Протезирование аорты

Аневризма — это локальное расширение стенки аорты в виде «мешка». Опасность в том, что стенка истончается и может разорваться, а разрыв аорты — жизнеугрожающее состояние. Долгое время аневризма может не давать симптомов.

Критическим считается диаметр 5 см и более, а также прирост аневризмы на 6 мм и более за 6 месяцев. Точные показания определяет хирург по данным КТ-аортографии.

Два основных: открытая операция (замена участка аорты синтетическим протезом, универсальна для любого отдела) и эндоваскулярный метод — установка стент-графта через проколы на бедре, без большого разреза. Метод подбирает сердечно-сосудистый хирург.

При эндоваскулярном методе (EVAR) делают лишь небольшие проколы на бедре и устанавливают стент-графт внутри аневризмы — это малотравматично и с коротким восстановлением. Открытая операция более универсальна и позволяет исправить любые поражения, но требует искусственного кровообращения и более длительной реабилитации.

Восходящий отдел, дугу, грудную и брюшную аорту. При аневризме восходящего отдела с поражением аортального клапана выполняют протезирование аорты вместе с клапаном.

Часто аневризма долго не даёт симптомов. По мере роста могут появиться боль, ощущение пульсации, а также нарушения из-за сдавления соседних органов. Резкая сильная боль может говорить о расслоении или разрыве — это повод для немедленной помощи.

Основной метод — мультиспиральная КТ-аортография с внутривенным контрастированием. Она даёт полную информацию о локализации, диаметре и протяжённости аневризмы и её отношении к соседним органам, что и определяет тактику операции.

После эндоваскулярного протезирования (EVAR) пациенты обычно проводят в стационаре 1–3 дня и возвращаются к бытовой активности за 1–2 недели. После открытой операции восстановление дольше и определяется индивидуально.

Протезирование аорты — отработанное вмешательство, которое выполняют опытные хирурги. Как у любой операции, есть риски (у эндоваскулярного метода, например, возможны подтекания вокруг стент-графта), которые контролируются наблюдением и минимизируются командой специалистов.

В клинике Пирогова в Санкт-Петербурге протезирование аорты выполняется бесплатно по полису ОМС и федеральным квотам на высокотехнологичную медицинскую помощь при наличии показаний и направления.

Нужно направление и подтверждённые показания. Запишитесь на консультацию — специалисты оценят ваш случай и помогут оформить квоту (ВМП) и подготовить необходимые документы.

При достижении критического размера аневризма может разорваться, а разрыв аорты часто приводит к смертельному исходу. Своевременное протезирование устраняет этот риск и восстанавливает нормальный кровоток.

Перед вмешательством проводят полную диагностику, прежде всего КТ-аортографию, и обследования для оценки общего состояния. Индивидуальный план подготовки составляет лечащий врач на консультации.

Да. После операции важно регулярное наблюдение у специалиста и контрольные исследования, а также соблюдение рекомендаций врача — это позволяет вовремя оценивать состояние протеза и аорты.